流感疫苗為什麼要年年打？從病毒變異到台灣怎麼選

流感疫苗是怎麼做出來的？一段將近90年的歷史，也是為什麼雞蛋培養至今仍是主流

流感疫苗的歷史比多數人想的還要古老，1931年科學家發現病毒可以在雞胚蛋裡培養，這個技術用了將近90年，至今仍是全球超過8成流感疫苗的生產方式。

1940年代：美國陸軍因一次大戰損失大量士兵於流感，大力支持疫苗研發
1945年：密西根大學團隊做出第一支不活化流感疫苗，先供美軍施打，隔年才開放民間接種
技術演進：早期把整顆去活化病毒打進體內，後來發現真正誘發保護力的是病毒表面的兩個抗原（HA血球凝集素、NA神經胺酸酶），現在改為精準萃取，效率更高、副作用更小
為什麼雞蛋培養仍是主流：從軍方到民間、從整顆病毒到精準抗原，每一次調整都在既有供應鏈上優化，成本壓到最低，安全性數據也最完整
2025年3月：台灣核准鼻噴式流感疫苗上市，不用打針、特別適合怕痛的孩子，但這仍只是疫苗技術數十年來少見的劑型突破，還不是取代雞蛋培養的主流選項——新技術要追上的不只是效果，還有這90年建立起來的產能與信任

流感病毒是RNA病毒，最大的武器就是非常容易突變。

💡病毒的變異分兩種，漂變是表面抗原微小突變累積，轉移是整段基因大搬風，後者幾乎沒人有抵抗力，容易引發全球大流行。

漂變（Drift）：病毒表面位點不斷發生微小突變並累積。

累積到一定程度，原有抗體就認不出新變異株，這也是WHO每年要重新預測流行株的原因。

轉移（Shift）：不是微小突變，而是整段基因大搬風，比漂變更棘手。

人類幾乎沒有抵抗力，通常會引發全球性大流行，2009年的H1N1就是一個例子。

傳統不活化流感疫苗（打針型）行之有年，但在現代流感趨勢下，逐漸出現幾個困境。

💡整體保護力大約三到六成，抗體通常只能維持4到6個月，但台灣的流感已經不再只在冬天流行，逐漸全年化。

如果當年WHO預測的病毒株跟實際流行的不吻合，保護效果還會再打折扣。

效期較短這件事，在流感全年化的趨勢下，變成一個現實的隱憂。

少部分體質施打後可能出現局部紅腫等不適反應。

但即使保護力不是百分之百，接種疫苗仍能降低重症和併發症風險，這點沒有改變。

與其看廠牌挑花眼，不如先從生產技術平台分類，會更清楚每一種適合誰。

💡台灣目前有三大技術平台，傳統雞蛋培養、新一代細胞培養、活性減毒鼻噴劑型，各自適合不同族群。

65歲以上長者則有佐劑或高劑量疫苗可以加強保護力。

實際要選哪一種，還是要依年齡、過敏史、慢性病史，由醫師評估。