醫學筆記

喉科2026-08-08

咳個不停，喉嚨總是癢？可能不是發炎，而是「咳嗽超敏感症候群」

慢性咳嗽超過八週，排除鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流後仍咳不停，可能是咳嗽超敏感症候群。這篇整理症狀特徵、診斷邏輯與治療新選擇。

慢性病2026-08-07

一直咳嗽卻不會喘，也算氣喘嗎？成人氣喘的診斷、吸必擴雙效治療與居家監控完整指南

只咳不喘也可能是氣喘。這篇整理咳嗽變異型氣喘的辨識、吸必擴雙效吸入劑治療原理、ACT控制監測，以及惡化時的用藥調整與共病排除重點。

耳科2026-08-06

耳朵痛到半夜睡不著，只是外耳炎嗎？糖尿病與免疫力低下者要當心的壞死性外耳炎與顱底骨髓炎

壞死性外耳炎好發於糖尿病與免疫力低下族群，主因是綠膿桿菌感染，治療靠6到12週全身性抗生素而非手術。這篇整理警訊、確診檢查與追蹤重點。

耳科2026-08-06

耳朵痛、癢又悶，是外耳炎嗎？「游水耳」的成因、正確用藥與危險警訊

壓耳屏會劇痛，是外耳炎跟中耳炎最典型的分辨方式。這篇整理外耳炎的成因、游泳掏耳朵這兩大危險因子、跟黴菌感染／接觸性皮膚炎的鑑別，以及該提高警覺的紅旗訊號。

慢性病2026-08-06

他達拉非每日低劑量，除了改善勃起功能，也能治療頻尿夜尿？

每天5毫克的他達拉非不只用於改善勃起功能，也是攝護腺相關頻尿夜尿的處方選擇之一。這篇整理為什麼要每天吃、跟甲型阻斷劑機轉有何不同，以及需要注意的禁忌與副作用。

耳科2026-08-01

耳朵悶痛、聽力變差，是中耳炎嗎？成人中耳炎為什麼不能像小孩一樣先觀察

成人中耳炎不像兒童常能先觀察等待，確診後建議立即開始抗生素治療。這篇整理成因、跟中耳積水/外耳炎的鑑別方式，以及該立刻回診的併發症警訊。

慢性病2026-07-30

猛健樂會復胖嗎？停藥因應與三高保護效果整理

停藥後復胖是肥胖這種慢性復發性疾病的生理機制，不是意志力問題。這篇整理復胖後何時該重新介入、減量維持的做法，以及對血壓、血糖、血脂、脂肪肝、腎臟的保護效果。

慢性病2026-07-30

猛健樂為什麼能減重？機轉、國際研究與台灣劑量觀察

猛健樂是單一分子同時作用在GIP和GLP-1兩個受體，核准適應症分成第二型糖尿病與體重控制（BMI≥30，或BMI≥27合併共病）兩種。

頭頸2026-07-26

甲狀腺指數紅字，一定是甲狀腺亢進嗎？醫師怎麼抓出真正病因

甲狀腺指數過高，常見有葛瑞夫茲病、結節自主製造、甲狀腺發炎漏出三種病因，前兩者是真的過度製造，後者只是庫存漏出，治療方向完全不同。

頭頸2026-07-26

甲狀腺亢進怎麼確診、怎麼選治療？從抽血檢查到藥物、放射碘、手術

甲狀腺亢進不只是心跳快、容易流汗，放任不管可能造成心房顫動甚至心血管崩潰。這篇整理抽血怎麼看、最常見的葛瑞夫茲病，以及藥物、放射碘、手術三種療法怎麼選。

耳科2026-07-25

躺下或起床天旋地轉，是耳石脫落嗎？良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）是什麼、怎麼治

BPPV是內耳最常見的眩暈原因，美國每年560萬人次因頭暈求診，其中17-42%最終確診為BPPV。治療首選是耳石復位術，不是吃藥。

小兒常見疾病2026-07-25

孩子耳朵痛是中耳炎嗎？什麼時候一定要吃抗生素？

8-9成幼兒3歲前都得過中耳炎，但不是耳膜紅就代表確診，也不是每次都要馬上吃抗生素。哪些情況該立即用藥、哪些可以先觀察，這篇整理清楚。

慢性病2026-07-25

糖尿病傷腎，只顧血糖就夠嗎？從蛋白尿迷思到護腎新藥物

腎功能下降的糖尿病患者中，超過一半沒有蛋白尿。現在已有藥物能不依賴血糖數字，直接提供腎臟與心臟雙重保護。

小兒常見疾病2026-07-25

鼻噴流感疫苗適合我的孩子嗎？效期、禁忌與注意事項

鼻噴流感疫苗效期可達12個月，比傳統疫苗更長，但2歲以下、氣喘病史或免疫不全的孩子不適用。

喉科2026-07-25

流感疫苗為什麼要年年打？從病毒變異到台灣怎麼選

流感病毒每年都會漂變甚至轉移，去年的抗體認不出新病毒株，這就是要年年施打的原因。

鼻科2026-07-25

長期鼻塞是慢性鼻竇炎嗎？診斷與治療新觀念

鼻塞流鼻涕拖過12週，可能是慢性鼻竇炎。診斷不能只靠症狀，需要鼻內視鏡確認，2020年起改用發炎機制分類。

鼻科2026-07-25

感冒併發鼻竇炎怎麼辦？急性鼻竇炎精準用藥指引

感冒併發急性鼻竇炎不用急著吃抗生素，多數是病毒感染。症狀滿10天再觀察3-5天沒改善，才考慮Amoxicillin。